江西省全南縣：以人民為中心提升醫療水平

文|鐘建明

2月19日，喜訊傳來，繼2月16日江西省全南縣首個新冠肺炎患者治愈出院后，第二例患者也于當日治愈出院，最后一例患者病情逐步好轉。

好消息接踵而至，讓人振奮精神，倍增信心。新冠肺炎疫情發生后，全南縣快速啟動醫療救治工作，第一時間成立縣疫情防控醫療救治工作領導小組，大批醫務人員迅速進入戰時狀態，科學施策、精準施治、全力攻堅、連續奮戰，為全縣人民群眾的生命安全筑起了一道堅固防線。

織密醫療救治網

三五分鐘解決吃飯，走路用小跑，每天走一兩萬步，加班晚了就在辦公室將就睡一晚……這樣忙碌的狀態，自疫情發生以來，對全南衛健系統的干部來說已是家常便飯。

時間就是生命，抗疫分秒必爭。第一時間成立全縣疫情防控醫療救治工作領導小組，迅速進入戰時狀態，立即投入抗疫戰斗。第一時間確定縣人民醫院為全南縣新冠肺炎醫療救治定點醫院，按上級標準設置發熱門診和預檢分診室，設置留觀室，補充救治設備和物資，全面落實隔離診療措施。第一時間進行醫務人員全員培訓，掌握疫情防護技能，防止院內感染。及時制定《全南縣新型冠狀病毒感染的肺炎醫療救治工作方案》《進一步加強縣域新型冠狀病毒感染的肺炎醫療救治工作的通知》等一系列操作性文件，科學指導確診、轉診和醫療救治工作。迅速抽調20余名專家組建了全縣醫療救治及臨床診斷專家組，成員覆蓋呼吸、傳染、重癥、中醫藥、影像、檢驗兒科、心內、肺病等多個學科，通過各相關學科共同診療，為患者提供最佳治療方案。從全縣醫療資源實際出發，科學有序按照集中患者、集中專家、集中資源、集中救治四集中原則組織集中醫療救治工作，把集中力量辦大事的制度優勢轉化為救治工作實效。堅持中西醫并重，實行綜合施治，組織中西醫共同進行會診，有針對性地提高患者治療效果。縣衛生健康委還充分利用市、縣遠程醫療會診系統，通過遠程會診讓縣級醫院專家第一時間得到市級高級別專家的指導，進一步厘清收治、篩查、觀察、診療等環節工作思路，提升救治水平。在對患者開展全力以赴醫療救治的同時，還安排醫務人員耐心開展心理疏導和愛心關懷，使其保持穩定心態積極配合治療。

實施一人一策，開展精細治療。全南縣建立完善病例病情日報告制度，實時了解病情變化，牢牢掌握治療工作主動權。1月28日上午確診首例病例后，立即啟動病例病情日報告制度，每天組織專家會診，調度確診病例病情信息，包括實驗室檢查、肺部影像學檢查、生命體征等情況，對確診病例實時跟進病情變化，每個確診病例實施一人一策的針對性治療方案，做到精細化管理、精細化治療。

改善硬件設施

這二十來天我和體內的病毒打了一場硬仗，這少不了醫院的幫助，沒想到縣級的醫療設施和就醫環境也能這樣好。剛剛出院的新冠肺炎確診患者感慨萬千。

近年來，全南縣大力推進衛健服務提升三年行動計劃，總計投資1.425億元。新人民醫院投入使用，中醫院搬遷擴容、中西醫結合醫院加快建設，新建鄉鎮衛生院綜合大樓2所，新建鄉鎮衛生院職工周轉房2所，新建39所公有產權村衛生計生服務室全部投入使用，全縣醫療硬件設施發生了日新月異的變化。

為廣大患者就醫提供了有力的基礎設施保障，2019年投入2200余萬元，購置了熒光定量PCR分子診斷系統、高壓氧艙、高清腹腔鏡等檢查設備及遠程會診系統軟硬件設施等一批較先進的診療設備128臺（件）以及10套信息管理系統，協作引進了1.5T核磁共振、64排螺旋CT等大型醫療設備，填補了全南縣無大型高精尖醫療設備的歷史空白。多功能心肺復蘇機、鈥激光治療儀、口腔CT、血液透析機、全數字彩色B超等一大批先進高精尖大型醫療設備和先進的常規檢查設備。

組建運行醫聯體，成立贛州市人民醫院全南分院，在學科建設、技術協作、人才培養、雙向轉診等方面進行深入合作，為推動實現優質醫療資源同質化，不斷提升縣人民醫院綜合服務能力。推進一院三區，以縣人民醫院為主體，縣中西醫結合醫院、縣婦幼保健院、縣中醫院為三區，實現醫療資源共享；縣人民醫院與南逕鎮、社逕鄉中心衛生院建立2個緊密型醫共體，實行人、財、物統一管理，實現醫共體內資源共享、自主分配。

注重人才培養

近年來，全南縣大力實施醫護人才隊伍建設，采取柔性引進、主動爭取省市醫院對口幫扶、協議聘請專家等方式，柔性引進醫學博士9人，從省、市級三甲醫院聘用了普外、骨外、泌尿外、重癥醫學科等具有豐富臨床經驗的高學歷、高年資、高職稱的各專業學科帶頭人21人，到縣人民醫院長期定期坐診、手術指導和帶教，讓廣大群眾在家門口享受到上級醫院專家的高水平服務。在積極引進人才的基礎上，大力推進人才培訓。2019年，全南縣選派100余名骨干醫務人員到廣東、省、市著名三甲醫院進修培訓，縣人民醫院組織全院中層以上干部到市人民醫院進行為期一個月的跟班輪訓學習，切實有效提升各科室醫護人員水平。近年來，全南縣成功開展了直腸癌根治術、腹腔鏡微創疝手術、髖關節置換術、全髖關節翻修術、微創婦科手術等新技術60余項，填補了多個方面的醫學空白，部分技術已經達到省內三級醫院水平。

為均衡城鄉醫療服務水平，全南縣不斷健全醫共體政策體系。縣人民醫院與南逕鎮、社逕鄉中心衛生院建立2個緊密型醫共體，實現醫共體內資源共享、自主分配，建立了醫共體內人才縱向流動機制，縣人民醫院輪流下派1名專家到醫共體成員單位長期坐診和每月定期安排醫療專家團隊下基層開展示教指導、業務幫扶和培訓等工作，并免費累計為醫共體成員單位培訓專業技術人員23人，實現了醫療資源、技術雙下沉，基層醫療機構管理、能力兩提升。

他們是最美的逆行者

面對疫情，全南縣醫護工作者主動請纓、救死扶傷、迎難而上，他們以實際行動踐行著隨時準備為黨和人民犧牲一切的誓言，讓我們看到了白衣戰士的無畏、堅韌、奉獻與堅守。面對挑戰，他們全力以赴，以最美的行動，匯聚抗擊疫情的強大暖流。

2月11日，全南縣首位出征湖北疫情一線的勇士——縣人民醫院90后護士鐘慶媛，在第一時間提交請戰書，并在出發前鄭重地遞交了她的入黨申請書，上面寫道：我志愿加入中國共產黨，全力以赴，抗擊疫情，不計較個人報酬，無論生死，逆風而行，為保障人民的生命健康而奮斗！……我將以我所學、盡我全力。2月12日，縣人民醫院呼吸內科醫師諶流輝和呼吸科護士陳湘珍進駐信豐縣人民醫院參與一線防疫戰斗。

2月16日，縣婦保院院長李海林、縣婦保院90后護士利玲、縣中醫院護士陳路榕再次出征馳援湖北。

在戰疫攻堅克難的關鍵時期，縣人民醫院黨委成立了感染性疾病科臨時黨支部，陳永昌擔任這個臨時黨支部書記，團結帶領全體黨員干部，不懼危險，堅守一線：作為一名醫生和黨員，這是我的責任及使命，越是關鍵時期，越不能退縮。

在收治全南第一例醫學留觀患者時，縣人民醫院感染性疾病科副主任李育平和護士長劉秋花主動請戰，穿上厚重的防護衣，毫無懼色的走進隔離留觀病房，為病人測量生命體征、打針、抽血、治療。

隔離病房內，縣人民醫院16名年輕的醫護人員也一樣無畏無懼，與病毒近距離接觸。進入隔離病區，不僅意味著危險，還意味著不知多久才能與家人團聚，也許是10天、20天，甚至更久。這些白衣天使都是90后出生，最大的才29歲，最小的只有22歲，她們有的還未結婚，有的是年幼孩子的媽媽。但是，在危險面前，她們無所畏懼，沒有退縮，迎風逆行。

……

還有許多奮斗一線的醫務人員，他們一直在自己的崗位上默默付出，為千萬家庭的健康保駕護航。

作者單位：江西省全南縣衛生健康委

責任編輯：陳強

《健康中國觀察》

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